15 minutos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió la aparición de un brote de meningitis fúngica asociada a procedimientos quirúrgicos con anestesia raquídea en Estados Unidos (EEUU) y México.
El 11 de mayo de 2023, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU notificaron a la Dirección General de Epidemiología (DGE) de México 5 casos con infección del sistema nervioso central (ISNC).
Los 5 casos eran mujeres con antecedentes de haberse sometido a intervenciones quirúrgicas con anestesia raquídea en México. Las cirugías se realizaron en 2 clínicas privadas situadas en la ciudad de Matamoros, estado de Tamaulipas, en la frontera con EEUU.
Pruebas de laboratorio
Los resultados de las pruebas de laboratorio de las muestras recogidas de los pacientes en EEUU y México coincidían con meningitis causada por hongos patógenos.
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El 13 de mayo, la Jurisdicción Sanitaria de Tamaulipas clausuró los establecimientos de salud privados donde se realizaron estos procedimientos. Se inició un seguimiento de las personas expuestas a través de llamadas telefónicas y visitas domiciliarias.
Según la OMS, la meningitis fúngica es poco frecuente. Sin embargo, “puede ser mortal y requiere atención médica inmediata”. El Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos de México (InDRE) ha recibido 5 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) que han dado positivo a un hongo, Fusarium solani.
Además, según las autoridades sanitarias de EEUU, los resultados de laboratorio de 9 casos sospechosos eran compatibles con meningitis. Dos pruebas de PCR panfúngica resultaron negativas.
2 muertes notificadas
De acuerdo con la investigación, un total de 547 personas se sometieron a estos procedimientos entre enero y abril de 2023 en las 2 clínicas privadas afectadas. De ese total, 304 (56 %) residen en México, 237 (43 %) en EEUU y una en Canadá.
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Hasta el 26 de mayo, las autoridades sanitarias de México y EEUU han notificado un total de 20 casos que presentaban signos y síntomas compatibles con la infección, incluidas 2 muertes notificadas por los CDC estadounidenses.
Los pacientes se presentaron con síntomas como dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y desmayos.
Si bien esta enfermedad es poco frecuente, la OMS recuerda que los procedimientos médicos y quirúrgicos pueden provocar meningitis fúngica; en concreto, si los dispositivos médicos o los medicamentos están contaminados con hongos o si no se adoptan prácticas adecuadas de higiene.
Prevención
Dado que aún no se ha establecido el origen del brote, los Estados Miembros de la OMS deben permanecer vigilantes.
“Es sumamente importante que los Estados Miembros afectados identifiquen los posibles casos, establezcan la cadena causal y determinen si algún producto o procedimiento de calidad inferior o falsificado podría estar relacionado“, afirman desde el organismo sanitario de las Naciones Unidas.
Asimismo, la OMS recomienda la continuación de los análisis de laboratorio, la identificación de los casos y la atención clínica. También, el seguimiento de las personas potencialmente expuestas, la investigación de los brotes para identificar el agente, la fuente, el vehículo y la vía de transmisión. De igual forma, sugiere la aplicación de medidas para prevenir nuevas infecciones y la mejora de las medidas de prevención y control de infecciones.
Según los CDC de EEUU, la meningitis fúngica se puede producir después de que una infección micótica (por hongos) se propaga desde alguna parte del cuerpo al cerebro o a la médula espinal.